磨牙与种植牙：把习惯纳入规划

这是我们在咨询时最常听到的问题之一：“我会磨牙，植牙还适合我吗？”简短的答案是：磨牙是需要仔细规划的理由，而不是排除植牙的理由。较长的答案也值得了解，因为这个习惯对植体的影响方式与天然牙略有不同。

为什么植体承受磨牙的方式不同

天然牙由牙周膜固定在牙槽内，这层纤维只有约四分之一毫米宽。咬合时牙齿会轻微陷入这层缓冲，牙周膜吸收部分力量，并告诉大脑您咬得有多用力。

植体则与颌骨直接结合，这个过程称为骨整合。这种牢固的结合让植体非常稳定，但也意味着：

• 缓冲较少。植体不会陷入缓冲层，更多力量传到牙冠和骨头。
• 反馈较少。植体对压力的感觉不如天然牙敏锐，所以更容易在不自觉中用力磨牙。
• 机械连接。牙冠由小小的基台和螺丝固定，反复的重力负荷可能使它们松动。

用力磨牙可能对植体造成的影响

并非每位磨牙者的植体都会出问题，许多磨牙者的植体使用多年仍然良好。当磨牙真的造成问题时，通常表现为以下几种：

• 植体牙冠或牙桥上的烤瓷崩裂或出现裂纹
• 牙冠或基台螺丝松动：牙冠可能感觉轻微晃动或发出轻微咔嗒声
• 对颌牙磨损，尤其是天然牙与烤瓷相咬时
• 植体周围骨头受力，牙医会在复诊X光中留意

牙冠感觉松动时，值得尽快检查。很多时候是螺丝而非植体本身的问题，可以重新拧紧或更换。我们的种植牙松动怎么办指南说明如何分辨。

治疗前如何把磨牙纳入规划

当磨牙是考虑因素之一时，它会影响植牙方案中的几项决定：

• 先评估。咨询时记录磨损模式、牙齿裂纹和下颌肌肉紧绷程度，以及补牙或牙冠断裂的历史。
• 牙冠材料与形状。较坚固的材料和精心设计的咬合面，有助更平均地分散力量。
• 咬合调整。调整植体牙冠，使它不会承受过多负荷，尤其是左右磨动时。
• 植体数量与位置。对于牙桥或全口修复，咬合力较大的人所需的植体数量和位置可能有所不同。

从咨询到最终牙冠的完整治疗过程，请参阅我们的新加坡牙科植牙指南。

有磨牙习惯时如何护理植体

植体牙冠装上之后，保护它主要靠日常习惯：

• 每晚佩戴定制夜间护牙套。它通过3D扫描制作，能紧密贴合牙齿和植体牙冠。我们的保护植体与牙冠的夜间护牙套指南介绍各种选择。
• 按时复诊，检查螺丝松紧、烤瓷和骨头水平，在小问题扩大之前处理。
• 留意白天的紧咬。牙齿只应在咀嚼或吞咽时接触。休息时双唇闭合、上下牙分开，可减轻下颌负担。
• 不要把植体当工具：咬开硬壳、嚼冰块或咬指甲。